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        宜昌市城乡居基本医疗保险制度2018年1月1日起实施

        作者:慎先萍来源:医保办 浏览次数: 日期:2017-12-22 11:18:47

        根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》精神,城镇居民医保和新农合制度已进行整合,统称为——城乡居民医疗保险制度。除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,均纳入城乡居民医保覆盖范围,不受户籍限制。201811日起,宜昌市所有参保的城乡居民可以享受此政策。提醒广大市1231日前到居住地办理参保手续。

        为了更好地保证政策实施,我院医保办组织全院医务人员进行政策培训,此次政策较以前有部分变化:

        1.首先是参保时间为集中参保,每年的9-12月,次年11日至1231日为一个自然享受年度。学生集中参保享受年度为每年91日至次年的831日为一个自然年度。

        2.新生儿可在非集中参保缴费期办理参保登记。新生儿办理出生当年参保登记(缴费)手续后,自出生之日起享受当年医疗保险待遇。

        3.实施城乡居民基本医保一体化政策,即统一的筹资政策,统一的保障待遇,统一的医保目录,统一的定点管理,统一的基金管理。参保居民可享受普通门诊报销、门诊慢性病报销、重大疾病报销、住院报销。

        4.住院报销比例如下:我院作为三级医院,起付线1000元,第2次及以上起付线500元,甲类报销60%,乙类报销50%;参保居民正常分娩发生的合规住院医疗费用医保基金最高支付限额1200元,分娩发生严重产科并发症和合并症的费用按普通病种住院管理。

        5.城乡居民实行分级分区管理:县市区(含西陵区、伍家区、点军区、猇亭区、高新区等)医保经办机构负责辖区内城乡居民医保的经办业务管理。城区患者就诊不收分级诊疗政策限制,可以选择城区定点医疗机构就诊。各县市区根据分级诊疗政策实行转诊,方可按正常比例报销。

         

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